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【央视新闻客户端】
相对于对万亿平台的跨越 ，健康险行业结构性变革的意义更高。
商业健康险“万亿元年 ”的期待未能实现 。
金融监管总局近日发布的2025年12月保险业经营情况表显示，2025年商业健康险保费最终定格在9973亿元 ，离此前业内期待的万亿关口“差一口气 ” 。
对外经济贸易大学创新与风险管理研究中心副主任 、众托帮联合创始人兼总经理龙格对第一财经记者解释称 ，这主要受人身险公司健康险业务小幅下滑拖累，背后反映出传统主力产品增长乏力及市场结构性调整的阵痛。
不过 ，业内对未来的健康险增长仍旧抱有较大期待 。“我们认为伴随产品创新迭代和科学定价 ，商业健康险市场未来发展空间仍然较大 。”东吴证券首席战略官、非银金融首席分析师孙婷团队表示。
离万亿元一步之遥
金融监管总局数据显示，2025年商业健康险保费为9973亿元 ，同比增幅为2.04% 。
由于2025年前11个月的商业健康险保费总额已达9439亿元 ，结合前几个月的增长幅度测算，多名业内人士此前预计全年健康险保费规模大概率将突破万亿元大关 。然而 ，根据孙婷团队数据 ，12月单月健康险保费却从11月的同比正增长3.3%转变为负增长3.6%，使得收官成绩最终离万亿大关差了27亿元。
健康险是人身险公司和财产险公司的业务交叉区域，但两者业务范围不同 ，财产险公司主要经营短期健康险业务 ，而人身险公司的健康险则以长期重疾险及医疗险为主 。
龙格表示，去年健康险保费未达预期主要受人身险公司健康险业务小幅下滑拖累 。从去年12月保费数据来看 ，人身险公司的健康险保费同比下降5.9% ，直接拖累单月总体保费呈现负增长；同时，人身险公司的2025年全年健康险保费亦同比微降0.41% ，至7699亿元。而另一边 ，财产险公司的2025年12月单月及全年健康险保费则分别同比上升8.8%及11.31%，两者出现明显分化。
业内人士分析称 ，分化的背后主要是因为人身险公司经营的重疾险曾经为健康险市场的绝对“主力 ” ，但在2021年新旧重疾定义切换之后市场已连续多年疲软；同时长期医疗险在这两年预定利率屡次下调的过程中面临涨价压力 。而财险公司则凭借车险渠道优势 、政府业务资源等，在健康险上快速上量 ，同时也用短期“百万重疾险 ”切入重疾险市场 ，成为新增长点 。
泰康集团旗下长寿时代研究院测算数据显示，根据2025年商业健康险万亿元规模保费测算，人身险公司的医疗险和疾病险保费在2025年或分别同比增长3%及下降2%；而财产险公司的这两类业务则分别同比增长11%及13%。
近五年增速新低
从同比增速的变动来看 ，即使2025年财产险公司的健康险保费还能呈现两位数的增长 ，但也已较2024年增长幅度下降了5.3个百分点 。事实上，健康险整体2.04%的同比增幅也创下近五年来的增速新低 。
回望过去 ，2013年~2019年我国健康险保费收入年复合增速超过30% ，其中2015年更是创下超过五成的同比增幅。中国保险行业协会近期披露的数据也显示，在政策支持和市场需求的双重驱动下 ，近10年 ，商业健康险年均复合增长率超过20%，在售医疗保险产品超过1.1万个 。不过 ，从最近五年的增速来看 ，商业健康险的总体增速放慢到最低2.04% 、最高8.18%的区间内 。
龙格表示，这反映出传统主力产品增长乏力及市场结构性调整的阵痛。
一方面 ，重疾险新单匮乏；另一方面 ，曾经高速增长的医疗险亦走入瓶颈期，陷入了同质化及供给与需求错配的困境 。
中金公司分析认为，当前商业医疗险供给主要集中于健康人群的医保目录内自付部分保障 ，而在两大领域存在明显不足：一是对标准体人群医保目录外（如高端医疗服务、更多创新
